Rheuma-Ambulanz-Fragebogen - RehaKlinik Bad Säckingen

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Rheuma-Ambulanz-FragebogenVanessa Eck2024-03-06T10:28:36+01:00

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RehaKlinikum Bad Säckingen GmbH
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79713 Bad Säckingen

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Diese Angaben benötigen wir für Ihre Empfehlung

Dies ist kein Antrag. Dieser muss separat erfolgen ANTRAG STELLEN.

Dieses Empfehlungsprogramm richtet sich an Privatpersonen – etwa ehemalige Patienten, die auf RV Fit aufmerksam machen möchten. Eine entgeltliche oder gezielte Zuweisung durch Arztpraxen, Behörden oder Gesundheitseinrichtungen ist gemäß § 31 MBO-Ä und §§ 299a/b StGB unzulässig und wird von uns nicht unterstützt.

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Ich bestätige, dass ich berechtigt bin, die Daten der geworbenen Person anzugeben und dass alle Voraussetzungen für einen RV Fit Antrag erfüllt sind.

Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden.

Wir stellen den Antrag

Ich möchte am Oster-Spezial teilnehmen - Starttermin am 31.03.26

Ich möchte am Oster-Spezial teilnehmen - Starttermin am 05.04.26

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Meine Versicherungsnummer (sofern bekannt)

12-stellige Versicherungsnummer

Sie finden Ihre 12-stellige Versicherungsnummer auf Ihrer Lohnabrechnung als "SV-Nummer" sowie auf allen Schreiben der DRV. Sie beginnt mit zwei Ziffern, gefolgt vom Geburtsdatum (TTMMJJ) sowie dem Anfangsbuchstaben des Geburtsnamens und endet mit drei weiteren Ziffern.

Ich werde in Begleitung erscheinen (mit meinem Partner oder mit meinem Hund – weitere Informationen)

Ich bestätige, dass es sich bei der o.g. Person um mich handelt und bevollmächtige das RehaKlinikum Bad Säckingen, die Beantragung der Präventionsmaßnahme RV Fit bei der Deutschen Rentenversicherung (DRV) für mich zu übernehmen.

Mit dem Absenden dieses Formulars werden Ihre Angaben an uns übermittelt und wir werden diese für die Bearbeitung Ihres RV Fit-Antrags sowie zur Kontaktaufnahme verwenden und speichern. Weitere Informationen zum Datenschutz finden Sie in der Datenschutzerklärung.

RV Fit beantragen

Wir rufen Sie an und unterstützen Sie bei der Antragstellung zum Präventionsprogramm der Deutschen Rentenversicherung.

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